如何选择治疗效果更好的抗癫痫药物?
癫痫是一种慢性病,70%-80%的患者可以通过长期口服抗癫痫药物有效控制癫痫发作。在服药过程中,选择合适的药物尤为重要,除了遵医嘱、按时服药、不漏药、不自行停药等注意事项外。今天,我们将简要介绍抗癫痫药物的选择。
一、根据发作类型选择药物
许多病人常常认为,在别人那里效果更好的药物也适用于自己。事实上,这种想法是错误的。
不同类型的癫痫发作应选择不同的药物,这是选择抗癫痫药物的基本原则。
例如,奥卡西平或卡马西平是脑电图从局灶开始的首选。然而,奥卡西平、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英钠会加重肌阵挛和失神。因此,有必要根据具体情况选择药物。
二、根据癫痫综合征选择药物
癫痫综合征是根据发作、脑电图和基因检测进行诊断的。每个综合征包括一种类似的患者,如婴儿痉挛、儿童癫痫和其他癫痫综合征。还有许多其他综合征,应根据其不同特点选择药物。
三、特殊人群的选药问题
(1)儿童由于生长较快,肝肾功能尚未完全发育,所以按每日公斤体重计算剂量。
在选择药物也要注意药物的副作用,儿童的身体代谢特征。在选择药物的时候要选择那些对学习、智力、发育等影响较小的药物。
(2)女性患者主要涉及怀孕、分娩、哺乳等问题。需要考虑到下一代胎儿畸形的影响。
(3)老年人主要使用多种合并药物,需要使用与其他药物相互作用较少的药物。此外,老年人的代谢率降低,药物剂量也需要降低。
此外,还要考虑药物的特殊副作用,药物的剂型(儿童可选择口服液),药品的价格,是否容易购买等。