脑电图——给癫痫脑电波装个监控

    假如把大脑比作一个班，癫痫发作，就是班里调皮的同学，“串通起来”异常放电同步化。这种异常放电活动会引起感觉、运动、意识、精神行为和自主神经功能障碍。

    脑电图检查是诊断癫痫最重要的辅助检查。就像给脑电波一样“装监控”，能忠实记录脑电波异常，有助于确定癫痫发作类型，帮助医生更好地诊断。

    也许你听过“心电图”，却对“脑电图”比较陌生。

    脑电图

    脑电图的原理与心电图相似。它是利用贴在皮肤上的金属电极来监测大脑的生理电活动。通过分析仪器的处理，它变成了易于阅读的波形报告。

    我们知道癫痫发作的原因，本质上是脑电活动的异常。这种放电异常不能用于常规CT，只有脑电图才能准确监测核磁或其他实验室方法。

    此外，其他一些疾病，如晕厥、歇斯底里、惊厥等，发作时的症状与癫痫相似。为了消除这些疾病，还需要脑电图的识别，

    脑电图是诊断癫痫、分析治疗效果不可替代的检查。

    脑电图检查分为几种类型。我们在门诊体检时看到的是常规脑电图（EEG）。将电极贴在头皮上，对患者进行无创监测，记录时间一般在30分钟左右。这种脑电图时间短，成本低，适合普通体检筛查。

    对于高度怀疑癫痫的患者，临床检查方法包括动态脑电图、视频脑电图等。这些检查和监测时间较长，并结合患者的异常表现进行分析，疾病的诊断将更加准确。

    也许你会有这样的问题：如果在检查脑电图时没有癫痫发作，就不能检查吗？

    答案是肯定的！

    癫痫患者的脑电图可分为发作期和发作期。脑电图是指癫痫发作时脑电图记录在异常脑电波中的患者。

    但在癫痫发作期间，患者的大脑神经元也会放电。就像大脑中的一样“捣蛋鬼”虽然没有引起身体异常，但脑电图可以记录小动作。

    即使只监测发作期间的放电，也有助于诊断癫痫。即使检查过程中没有癫痫，脑电图检查也很有价值。

    另一个问题是：如果脑电图显示正常，癫痫能否排除？

    答案是，没有。

    研究表明，只有1/3的成年人在首次癫痫发作后脑电图出现癫痫样异常放电。

    由于6平方厘米以上的大脑皮层神经元一起放电，发作期间的放电可以在头皮脑电图上检测到。头皮电极记录的范围仅覆盖皮层的三分之一，因此无法检测到埋在深层、内侧或底部的大脑皮层引起的癫痫放电。